22/02/2011
Pierre H.
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Cette patiente a eu l'extraction de la 38 cariée, bridge coupé en distal de 35, et m'est adressée par un de mes associés, pour une demande de pose d'implants en 36 et 37, je n'ai pas encore réalisé d'examens complémentaires. Il me semble clairement y avoir de la pate d'obturation en regard de la 37. que dois-je prévoir pour ma planification ? passer à côté de ce secteur ? passer dedans en espérant éliminer la pate d'obturation ? Cette patiente pourrait être mon premier cas, je ne voudrais pas le compromettre à cause de ce problème. A la panoramique, il semble y avoir largement la place pour poser deux implants 36-37, je prévois le scanner prochainement. J'attends vos propositions. La 38 a été extraite ce jour, quel délai pour intervenir en 36-37 ? |
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24/02/2011
Cyril JOSSET
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Salut Pierrea priori tu peux placer 2 ips sans difficultés en situation de 36.37concernant la gutta, c'est difficile de se prononcer sans scanner ; il semble que la gutta soit suffisament profonde pour l'éviter tout en placant 1 ip de longueur 11 mm ; de plus la gutta est à distance du NDI donc si tu dois mettre un ip plus long , tu peux forer dans la gutta en restant à distance du NDI, sous réserve que la gutta soit dans l'axe de ton forage ....pour ce qui est des radios perop, pas de miracle sur l'asepsie ... tu peux utiliser des lingettes de désinfection, ou des comprimés de 'stérilisation' ou désinfection que tu place dans une petite boite avec tes films rétro ou plaque au phosophore.bon courage |
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24/02/2011
Guillaume FOUGERAIS
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bonjour Pierre,félicitation, tu es le premier du groupe qui vient de terminer sa formation Implanto sur Nantes à publier un cas clinique : bravo !!pour répondre à tes questions, il faut que tu planifies tes implants en faisant abstraction de la pate canalaire présente en regard de la 37. ensuite tu verras, comme l'a dit Cyril si elle est dans l'axe de ton implant ou à distance. Si dans l'axe, alors ton forage va l'éliminer sinon elle ne te gênera pas.pour le délai d'intervention après l'extraction de la 38, comme tu n'as pas d'implant dans cette zone, tu peux intervenir dès que la gencive est refermée car cela te permettra de manipuler plus facilement tes lambeaux : donc 4 semaines après cela devrait être bon.dès que tu as le scanner, mets le en ligne pour qu'on puisse voir la planification.bon courageGuillaume |
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24/02/2011
Pierre H.
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Merci Cyril et Guillaume, c'est vraiment pratique ce système... Je vous tiens au courant de l'évolution de ce cas. Scanner en ligne dès que possible. |
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24/02/2011
Guillaume FOUGERAIS
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Pierre, juste un petit conseil, fais attention à l'égression de la 26 et de la 27. Si tu as prévu de les couronner pour refaire la courbe occlusale alors fais le avant ta chirurgie implantaire ... pour éviter d'avoir la tête de contre-angle qui bute dans les cuspides palatine par exemple !!tu vas jusqu'aux couronnes provisoires (+ inlay-core) et tu les déposes avant d'aller au bloc, comme çà tu gagnes un peu de hauteur.A bientôt à Bordeaux pour l'anatomie.Guillaume |
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24/02/2011
Pierre H.
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Merci pour le conseil, en effet cela ferait désordre de devoir raser la dent en cours de chirurgie...au crestotome... |
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