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| TOUS LES CAS CLINIQUES |
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22/08/2010 ROMAIN RUITORT |
Le kyste mandibulaire semble être un kyste résiduel dû à un dépassement de pâte, anciennement au niveau de 42. Les dents 37, 34, 32 et 31 ne sont pas conservables, et le patient veut absolument un traitement implantaire. Le dilemme est le suivant : - On conserve les dents restantes : traitement du kyste et pose d'implants - On extrait tout : 6 implants (6-5-3-3 5 6), MCI. Dans ce cas, faut-il pratiquer quand même l'exérèse du kyste ? Vos propositions sont bien sûr les bienvenues. Je posterai les images scanner demain. |
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23/08/2010 ROMAIN RUITORT |
Ca y est , le scanner est en ligne ! | |||||||||||||
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28/08/2010 TANYA ARBAN |
Salut ! J opte plus volontiers pour ta premiére proposition car je suis assez conservatrice en général. En fait la premiére question qui me vient est la suivante : ' as tu deja cureté une tumeur de ce genre ? ' et si oui quel est ton protocole et ton materiel ? envisagerais tu de combler et si oui pourquoi et surtout avec quoi ? | |||||||||||||
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04/09/2010 Antoine DISS |
Salut Romain, C’est un cas super intéressant, en ce qui concerne la conservation des dents ou leurs extractions complètes je te laisse décider mais en plus de dents non conservables certaines ont un pronostic défavorable et notamment la 44 et 43. Il n’y a pas lieu de garder 35. Cependant, un critère qui peut intervenir dans ce choix, c’est l’âge du patient, il est jeune et il a statistiquement près de 30 ans d’espérance de vie. On aurait alors plutôt tendance à être conservateur et a retarder la pose d’implants même pour un traitement un peu moins fiable. Perso j’opterais pour bridge dentaire 44, 43 et 33 et 2 implants en 34 et 36 pour un bridge implantaire de 3 éléments (absence de 27 donc pas d’intérêt de replacer 37). Tu peux opter pour un bridge transvissé de manière a ce qu’il soit évolutif. Enfin si tu choisis la solution tout implantaire il me semble que tu as assez de hauteur au dessus du kyste pour implanter mais quoiqu’il en soit j’opterais pour une exploration chirurgicale en même temps que la pose des implants et un comblement. Il s’agit sans doute d’une cicatrisation fibreuse non évolutive qui ne contre-indique pas la pose d’implants. Mais ca parait compliquer de lui laisser cette lésion sous une implantation complète. Bonne réflexion…. | |||||||||||||
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04/09/2010 ROMAIN RUITORT |
J'ai revu ce patient, et il veut absolument des implants. Nous avons donc convenu de réaliser une implantation totale du bas, avec 8 implants: 6 5-3 2-2 3-5 6. Nous allons réaliser les interventions par secteurs , je garderai certaines dents pour réaliser un bridge provisoire , ainsi je pourrai utiliser les implants déjà mis en place pour réaliser un second provisoire . Je n'ai pas envie de faire de MCI car ça sera beaucoup plus facile ainsi pour régler l'occlusion , et le patient n'est pas très chaud...car il va devoir s'absenter 2 fois 2 semaines à l'étranger d'ici la fin de l'année. Je vais jouer la sécurité.Au Maxillaire il est prévu 2 implants en 15/16 et des céramiques de 14 à 23 (raisons esthétiques).Je m'occuperai du kyste avant de poser les implants je pense. Voilà je vous tiens au courant de l'évolution. | |||||||||||||
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13/09/2010 Marc CHARRIER |
Sympa ce cas. Effectivement, avec le scan, on a l'impression de voir de la pâte. Je serais super curieux de voir l'anapath ! Ceci dit, je le trouve pas si régulier entre les coupes 90 et 95. Je pense pas à un keratokyste qui serait plus radioopaque à priori.Tu pourras nous dire l'aspect qu'il a lors de la procedure d'enucléation ? (une petite photo ? ) | |||||||||||||
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17/02/2011 Generation Implant Admin |
Retrouvez ce cas clinique dans l’émission du 21 Février à 20h30 « Travaux pratiques : Piézochirurgie et bloc osseux » . Interviewé en live par Antoine Diss, le Dr RUITORT exposera l’évolution de son cas au travers d'une vidéo chirurgicale. A découvrir lundi 21 Février sur www.gi-tv.com ! Inscrivez-vous dès maintenant ! | |||||||||||||
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18/02/2011 Philippe ARON |
bonsoir Romain,pour ma part puisque le patient souhaite etre tt implant secteurs 3et 4 ,je m'occuperais ,sécurité oblige ,du kyste(?) avt tout cela réglé ,la MCI serait pas mal ensuite ,et plus simple a gérer en temporisation ? | |||||||||||||
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19/02/2011 ROMAIN RUITORT |
réponse lundi soir philippe.... | |||||||||||||
