14/06/2010
Pierre RUCHIER-BERQUET
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la patiente, enseignante et trés peureuse vient me voir pour remplacer la 14 uniquement. Je pense pouvoir poser un 4.5h9 mais l'image pano et scanner montre aussi un sinus bien enflammé. Dois je en tenir compte même si mon implant ne sera pas en rapport avec le sinus et l'adresser à un orl? Votre avis sur cette image et les rapports eventuels avec l'implant en 15 en place depuis des années? |
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15/06/2010
TANYA ARBAN
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Bonjour !Je pense qu une conduite à tenir plus globale est necessaire face à ce cas. L image en toile de ' tente canadienne ' sur la radio de la 15 montre un état stabilisé de l implant (mais pour combien de temps ?). Par contre pour la 14 n as tu pas vu une ombre radio claire tout autour du corps radio opaque présent ? J emets des reserves sur la ' qualité ' de l os à implanter. J emets des reserves aussi sur la réaction sinusienne quant à la presence de l implant en 15. Un avis ORL est plus que necessaire. Il faut traiter les sinus avant d entreprendre le reste. Ceci dit tu peux poser tes implants en même temps que les curetages sinusiens et les méatotomies. Pour ce qui est des mesures tu as pris le temps de nous poster des scann mais la qualité n est pas suffisante pour donner un avis sur les mesures.Tanya. |
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15/06/2010
Pierre RUCHIER-BERQUET
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Désolé mais le scan a bavé je pense à cause de la restauration en 15, l'implant a été posé par un autre praticien il y a des années dans le septum visiblement. La 14 a été extraite en avril 2008 à cause d'une infection endodontique chronique. |
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17/06/2010
Antoine DISS
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Salut Pierre, Il s’agit vraisemblablement d’un mucocèle. Il s’agit donc d’un épaississement de la muqueuse avec en son centre un liquide jaune. Ce type de lésion est souvent en rapport avec un traumatisme et je pense que le dépassement de l’implant en 15 peut être en rapport tout comme un éventuel échec implantaire. Je pense que tu peux l’envoyer voir un ORL et que tu peux aussi poser ton implant en 14 de manière indépendante comme te l’a indiqué Tania. Ce type de pathologie peut être géré de manière concomitante à un comblement de sinus latéral. Je te joints 2 photos d’un cas. Le principe est d’aspiré le liquide au travers de la membrane avec un trocart au cours de la chirurgie. La encore je te poste très bientôt la vidéo. |
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